Ринопластика під місцевою анестезією: особливості проведення процедури



Ринопластика - це одна з найсерйозніших пластичних операцій на обличчі. Перед її проведенням проводиться консультація пацієнта з пластичним хірургом, під час якої обговорюють всі деталі майбутньої корекції і операційного втручання.

Під час консультації лікар особливу увагу повинен приділити страхам, пов'язаних з наркозом. Останнім часом у багатьох клініках Москви, Самари, Єкатеринбурга клієнтам робиться седація, при якій під час операції у пацієнта зберігаються всі рефлекси верхніх дихальних шляхів, він може сам дихати і навіть адекватного реагування на вказівки лікаря. Однак цей метод анестезії з'явився не так давно, тому застосовується не так часто. Є клініки, де ринопластика проводиться під місцевою анестезією.

Однак це може говорити про наступне:

• Ні сучасного анестезіологічного обладнання, яке дозволяє стежити за станом пацієнта при хірургічному втручанні.
• Немає досвідченого анестезіолога-реаніматолога, який може зробити професійний і безпечний наркоз.

Місцевий наркоз - це знеболювання невеликої ділянки тіла, де проводиться хірургічне втручання. При цьому пацієнт не відчуває болю, однак знаходиться в свідомості, все бачить і чує.

Така анестезія може сильно вплинути на психіку пацієнта, так як нелегко перенести звуки інструментів і бачити шкіру, відведену від носового хряща. Тому найкраще застосовувати загальну анестезію.

У клініках, які мають ліцензію на пластичну хірургію, завжди є кімната для анестезії та штатний лікар-анестезіолог.



Ринопластики під місцевим наркозом: використовувані препарати

Місцева анестезія - це поширене знеболювання, яке застосовується довгі роки в медицині. Вона може бути єдиною або ж комбінуватися з іншими видами анестезії. Анестезіолог обколювати ділянку анестетиками, які швидко проникають в тканини і анатомічні структури носової порожнини.

Коли проводиться ринопластика під місцевим наркозом, довгими і тонкими голками вводиться знеболююче: маркаін, лідокаїн або ксилокаин. Далі у пацієнта з'являється відчуття розростання тканин і підвищення температури в носовій порожнині. Ці відчуття проходять через деякий час і до початку операції вщухають і людина просто не відчуває частину обличчя. Деякі пацієнти можуть відчувати, що в їх носової порожнини щось роблять, проте болю від цих дій не буде.

Місцевий наркоз при ринопластиці володіє деякими недоліками:

• Пацієнт залишається в свідомості і все бачить, що робить лікар. Це може привести до порушення психічного стану людини. До того ж треба постійно контролювати його стан.
• Якість процедури буде гірше, а час проведення операції збільшується в рази.

Багато фахівців пластичної хірургії не рекомендують використовувати місцевий наркоз при корекції та способи їх усунення дефектів носа. Однак і загальний наркоз треба застосовувати з обережністю, так як він викликати певні ускладнення після операції.

Найчастіше для місцевого наркозу використовують анестетики:

1. Складні ефіри, до яких відносяться такі препарати, як Тетракаїн, Дикаїн, хлорпрокаїн).
2. Аміди, такі як Етідокаін, Лідокаїн, Бупівакаїн і інші.

Новокаїн вже намагаються не використовувати, так як він діє не так ефективно, як сучасні анестетики. Лідокаїн вважається токсичним, але і сильнодіючих. До того ж практично ні у кого немає алергії на даний препарат.

Бупівакаїн і Наропіну - найефективніші препарати, які діють найдовше.

Кінчик носа - це з'єднання підшкірних тканин і м'яких хрящів, обтягнутих шкірою. Кінчик носа прекрасно рухається в різні боки в залежності від довжини і міцності хрящів. У всіх людей форма носа різна і кінчик теж, тому деякі вдаються до ринопластиці, щоб поліпшити естетику особи.

Пластика кінчика носа проводиться виключно на хрящі та дозволяє:

• зробити його менш круглим;
• підняти ніс;
• випрямити вигини;
• заузить широкі ніздрі.

Хірургічне втручання може проводитися під місцевою анестезією. При цьому лікар змінює форму бічних хрящів і перегородки. Однак на практиці рідко вдається провести лише пластику кінчика носа , так як зміна одного хряща призводить до зміни структури всього органу, який вимагає корекції і створення красивої і правильної форми.

Чи можлива ринопластика без наркозу

Існує таке поняття, як безопераційна ринопластика - процедура в пластичної хірургії, при якій можна домогтися гарних результатів без операційного втручання. Це тимчасова корекція форми носа, яка дозволяє зробити ніс рівним, прибрати горбки і западинки. При такій процедурі використовуються філери в якості імплантатів.

Безопераційна ринопластика проводиться без наркозу. В якості знеболювального на ніс і щоки наносять спеціальний крем з анестетиком. Його витримують 15 хвилин, після чого можна вводити філлер. Після процедури, пацієнта відпускають додому.

Ринопластика - це складна процедура щодо усунення дефектів носа і створення його естетичної форми. Однак, до проведення даної процедури варто підходити дуже відповідально, правильно підбираючи не тільки клініку, а й анестезію. Пам'ятайте, при правильній підготовці до операції можна знизити ризик ускладнень в кілька разів.