Чим лікувати рубці після операції: залежні та незалежні фактори розвитку

Існує кілька факторів, які знаходяться поза контролем пацієнта і впливають на здатність загоєння без утворення рубців. Ці фактори ризику не можуть бути змінені, але допоможуть визначити причину виникнення рубців. Основні фактори ризику, що сприяють рубцюванню, описані нижче.

• Вік. З віком наша шкіра стає менш еластичною і тонкої. Все тому, що колаген (який робить її пружною) змінюється з віком, а жировий шар під шкірою стає тоншою. В результаті цих змін, поряд з впливом сонця, куріння, способу життя і навколишнього середовища, шкіра не гояться так само добре або так само швидко при природному старінні. Перевагою більш старшого віку є те, що недоліки, які відбуваються з плином часу, наприклад пошкодження від сонця, допомагають приховати шрами, які могли б бути більш очевидними на молодий шкірі.
• Раса. Деякі види рас більш схильні до утворення шрамів на шкірі, ніж інші. Чорні люди більш схильні утворювати гіпертрофічні і келоїдні рубці, які є розростанням рубцевої тканини на місці травми. Світлошкірі люди можуть виявити, що їх шрами більш яскраві, ніж у людей з більш темним кольором шкіри.
• Генетична схильність до шрамів. Якщо у батьків або братів і сестер є схильність до рубцювання шкіри, то у вас, швидше за все, буде те ж саме. Якщо у вас є спадкова схильність до утворення рубців, то це необхідно обговорити з вашим хірургом.
• Розмір і глибина операційної рани. Великий розріз набагато більш імовірно залишить шрам, ніж маленький. Чим глибше і довше розріз, тим довше буде проходити процес загоєння і тим більше можливостей для рубцювання.
• Регенерація шкіри. Ви можете бути одним з генетично схильних до швидкої регенерації людей. Якщо у вас діабет, то шкіра буде гоїтися дуже повільно.

Щоб визначитися, чим лікувати рубці після операції, необхідно зосередитися на факторах, за допомогою яких можна контролювати процес рубцювання.

• Куріння не тільки збільшує ризик утворення шрамів, але також може уповільнити загоєння. Куріння є настільки істотним чинником ризику, що багато пластичні хірурги не будуть працювати з пацієнтом, якщо він не кинув палити повністю як мінімум за два тижні до операції.
• Алкоголь. Алкоголь зневоднює і сам організм в цілому, і шкіру, що зменшує загальний стан здоров'я. У той час як рана заживає, необхідно уникати алкоголю і зосередитися на напоях без кофеїну.
• Харчування. Необхідно дотримуватися збалансованої дієти з акцентом на споживання білка. Білки є будівельними блоками в загоєнні шкіри. Тому важливо забезпечити організм їжею з достатнім вмістом білків (курка, свинина, риба, морепродукти, яловичина, молочні продукти), щоб дозволити шкірі швидше гоїтися. Якщо вам не подобається їсти м'ясо, соєві і бобові продукти є чудовою альтернативою в якості рослинного джерело білка.
• Зволоження. Зневоднення відбувається, коли в організм не надходить достатня кількість рідини. У важких випадках це може привести до електролітного дисбалансу і проблем із серцем. У менш важких випадках, ви будете відчувати спрагу, а загальний стан здоров'я погіршується.
• Вага. Якщо у вас надмірна вага, ви можете бути більш схильні до ризику розвитку рубцювання. Підшкірний жир перешкоджає швидкій регенерації шкіри.
• Інфекція. Хороший догляд за операційним розрізом, який включає в себе профілактику інфекції, є одним з кращих способів запобігання утворення рубців після операції.

Інші способи запобігання та мінімізації рубців після операції

• Відпочинок. Якщо ваш лікар пропонує вам відпочити протягом двох тижнів, то не варто повертатися в робочий ритм тільки після одного тижня. Зменшення сил і енергії не сприяє загоєнню рани, а навпаки уповільнює.
• Правильний догляд за ранами. Дотримання заходів, рекомендованих хірургом, є найважливішим, що ви можете зробити, щоб позбутися від рубців після операції. Вжити заходів щодо запобігання інфекції, утримуватися від використання коштів, які не передбачені, і інші загальні фактори післяопераційного догляду мають важливе значення в позбавленні від шрамів.
• Швидке виявлення інфекції. Якщо шов буде заражений, то необхідно якомога швидше визначити ознаки інфекції і звернутися за допомогою до лікаря. Інфекція може серйозно погіршити загоєння і сприяти утворенню рубців.
• Хронічне захворювання. Діабет і багато інших хвороб можуть уповільнити природне загоєння. Для досягнення найкращого можливого результату, хвороба повинна бути добре контрольована, наскільки це можливо, до операції і під час одужання. Наприклад, для діабетика важливим моментом є контроль рівня глюкози в крові. Він повинен бути в межах норми, так як високі рівні сприяють повільному загоєнню.
• Напруга в області розрізу. Через надмірне навантаження на місце розрізу (згинання, підйом вантажів) відбувається розтягування розрізу, чого варто в обов'язковому порядку уникати. Ця напруга може потягнути шовні нитки друг від друга, затримуючи загоєння, і часто робить рану більше, ніж вона повинна бути, що збільшує розмір вашого рубця.
• Вплив сонячного світла. Варто уникати впливу сонячних променів на місце розрізу в міру можливості. Якщо ваш шрам знаходиться в місці, яке важко приховати, необхідно використовувати хороший сонцезахисний крем. Хірург обов'язково повинен пояснити, коли безпечно застосовувати мазі.

Як і чим видалити рубці після операції

Силіконові перев'язки схожі на товсту поліетиленову плівку, яку використовують на кухні. Силікон, однак, не прилипає до рани, тим самим захищаючи розріз від стресу і інфікування, не пошкоджуючи при цьому шкіру. Дослідження показали, що силікон може допомогти зменшити утворення рубців і зазвичай використовується після пластичної хірургії. Необхідно обговорити використання силіконових пов'язок з хірургом до процедури.

При деяких операціях розміщення розрізу не є абсолютним. Ви можете обговорити з хірургом розміщення розрізу, щоб приховати або мінімізувати шрами. Наприклад, кесарів розтин може бути виконано з вертикальним розрізом, який може бути більш очевидним, або горизонтальним, який добре маскується бікіні.

Найбільш рекомендованим засобом в лікуванні шрамів є масаж. Він проводиться при закритій рані і зняття всіх скоб і швів. Масажуючи надріз і навколишні тканини, можливо позбавлення від будь-яких нерівностей або грудок, які залишаються після процесу загоєння. Обов'язково використовуйте у великій кількості масло для масажу, щоб пальці не «прилипали» до шкіри і вільно ковзали.

Якщо ви схильні до утворення келоїдних рубців, необхідно поговорити з хірургом про наявність ін'єкцій стероїду, щоб запобігти їх освіту.