Видалення гинекомастии хірургічним шляхом і лікування патології консервативними методами



Гінекомастія - це збільшення грудної залози у чоловіків. Дана проблема в підлітковому і дітородному віці здатна стати причиною великого дискомфорту. Чоловік може соромитися свого тіла в ситуаціях, коли йому необхідно оголити торс.

Збільшені грудні залози часом стають причиною насмішок з боку і можуть викликати складності в спілкуванні з жінками. Нерідко через появу симптомів гинекомастии, у чоловіка з'являється комплекс неповноцінності, з яким потрібно працювати психологу.



При наявності проблеми з молочними залозами потрібно звернутися в першу чергу до мамолога та ендокринолога. Після постановки діагнозу і проведення терапії, якщо вона виявилася неефективною, розглядається питання про хірургічне лікування.

Перед проведенням операції в клініці пацієнта обов'язково направлять на консультацію до онколога-мамолога. Видалення гинекомастии є стандартною процедурою. При розростанні залозистої тканини, січуть її надлишок, з паралельною корекцією кількості шкіри і положення соска.

При патології, викликаної ожирінням, проводиться ліпосакція в проблемній зоні лазером і висічення надлишків шкіри. Лікування проходить під загальною анестезією, місцеве знеболення не застосовується. Перед прийняттям рішення корисно не тільки проконсультуватися з лікарем, але і прочитати відгуки пацієнтів.

Ціна проведення хірургічного втручання залежить від обраної клініки і методу проведення операції.



Основні причини гінекомастії

Гінекомастія у чоловіків з'являється, коли естрогени переважають над андрогенами. Найчастіше це відбувається в грудному періоді, підлітковому та похилому віці. У ці відрізки часу вона є фізіологічною і проходить в більшості випадків самостійно. Якщо цього не відбувається, показано видалення гінекомастії хірургічним шляхом.

У медичній практиці зафіксовані випадки, коли причиною зростання грудей є наявність захворювань статевої сфери у пацієнта. Особливо це стосується проблем з одним або двома яєчками, коли спостерігається недолік тестостерону в організмі.

До цього може призвести синдром Клайнфельтера, анорхія, недостатній синтез чоловічого статевого гормону. Придбані патології також можуть стати причиною гінекомастії .

Її розвиток спостерігається у пацієнтів, які отримали травми або перехворіли важкими інфекційними захворюваннями. Зниження кровотоку і рак яєчок неодноразово ставали причиною зростання грудей у ​​чоловіків.

Не варто забувати, що гінекомастія може бути викликана прийомом медикаментозних засобів, список яких досить довгий і включає в себе кілька груп ліків.

Збільшення вироблення естрогену часто стає причиною патології. Це явище може спостерігатися при пухлинах яєчок або наднирників, а також раку легенів або хоріонкарцінома. Збільшення грудей може бути симптомом захворювань внутрішніх органів. Голод і ожиріння не кращим чином позначаються на стані організму, порушуючи нормальний обмін речовин.



Які препарати викликають розвиток хвороби

Причиною виникнення патології може бути прийом медичних препаратів.

Перед прийняттям рішення, що необхідно видалення гінекомастії, пацієнту обов'язково потрібно надати доктору список ліків, які він приймає, щоб переконатися, чи не сприяють вони зростанню молочних залоз.

Збільшення грудей часто зустрічається у чоловіків у віці, які проходять терапію хронічних хвороб.

Потрібно контролювати стан грудей при призначенні і прийомі препаратів з антиандрогенною дією, таких як Ципротерон, Флутамід і Лейпрорелін.

Гинекомастию можуть викликати антагоністи кальцію, протипухлинні засоби і H2-блокатори (особливо Циметидин і Ранитидин). Якщо збільшення залоз викликано прийомом медикаментів, воно повинно зникнути через місяць після скасування їх прийому.

Є безліч випадків розвитку гінекомастії у людей з алкогольною чи наркотичною залежністю. Це теж потрібно враховувати при визначенні причини зростання грудей у ​​чоловіків.

види гинекомастии

Залежно від причини виникнення, патологія ділиться на три основних види:

• Справжня гінекомастія. Її причиною стає розростання тканини молочної залози. У деяких випадках це може бути фізіологічним процесом, але зустрічається і виражена патологія. Найчастіше поява фізіологічної гінекомастії збігається з періодами гормональної перебудови у чоловіків, коли порушується баланс між тестостероном і естрогеном, є статевими гормонами.
• Хибна гінекомастія. Збільшення грудей відбувається за рахунок збільшення обсягу жирової тканини в області молочних залоз у чоловіків.
• Змішана гінекомастія об'єднує в собі наявність збільшених залоз і жирових відкладень в області грудей.

Хоч процес видалення гінекомастії і є «золотим стандартом» у лікуванні даної патології, потрібно впевнитися, що немає протипоказань до нього. Перед проведенням операції лікаря необхідно поставити діагноз і знайти причину захворювання.

Симптоми гинекомастии у чоловіків

Основним симптомом гинекомастии є збільшення однієї або двох грудних залоз у чоловіків. У більшості випадків вона є двосторонньою, тільки у третини чоловіків патологія з'являється лише з одного боку.

В окремих випадках спостерігається виділення з грудей, схожі на молозиво. Хворобливість присутній дуже рідко, але пацієнт може спостерігати підвищену чутливість і легкий дискомфорт.

Проблеми з потенцією спостерігаються тільки в разі, якщо проблема викликана порушенням гормонального балансу, з підвищеним продукцією естрогенів або зниженим рівнем тестостерону.

Показання та протипоказання до лікування патології хірургічним шляхом

Проведення операції показано тим пацієнтам, які хочуть позбутися від даної патології, якщо лікування консервативними методами не принесло результату. За допомогою масажу, фізичних вправ або бинтування впоратися з збільшеними грудьми неможливо, ці спроби приречені на невдачу.

Операція не проводиться пацієнтам з порушенням згортання крові і цукровим діабетом. Протипоказанням є наявність гіпертонії і деяких захворювань щитовидної залози.

Лікування без операції консервативними методами

У дітей фізіологічна гінекомастія проходить сама. Якщо виникла проблема в перехідному віці, то підлітку потрібно звернутися до лікаря.

Відсутність позитивної динаміки більше 6 місяців, а також значне підвищення рівня естрогенів є підставою для призначення медикаментозних препаратів, дія яких спрямована на корекцію гормонального фону. Для цих цілей лікар призначає Даназол, Кломіфен або Тамоксифен.

Рекомендується паралельно звернутися за допомогою до психолога, щоб він допоміг підлітку впоратися з психологічними проблемами, якщо вони присутні.

Лікування патологічної гінекомастії у дорослих проводиться після виявлення причини гормонального дисбалансу. Чоловікам з недоліком тестостерону призначають препарати для збільшення його рівня в крові. Якщо у хворого збільшений рівень естрадіолу, лікар призначає препарати, які зменшують рівень естрогенів (Кломіфен, Тамоксифен та ін.).

Операція з видалення гінекомастії: підготовка, проведення, реабілітація та відгуки пацієнтів

Лікування збільшення грудних залоз повинно проходити під керівництвом грамотного лікаря-ендокринолога.

При відсутності результату від консервативної терапії, призначається операція з видалення гінекомастії, так як якщо не відбувається зменшення грудних залоз тривалий період часу, то сподіватися на інволюційний процес вже не доводиться. Крім оперативного втручання, немає іншого способу зменшити груди у чоловіка, якщо застосування ліків не допомогло.

Як проводиться підготовка

Пацієнтам, які зважилися зробити операцію з видалення гінекомастії потрібно відмовитися від куріння і вживання алкоголю перед проведенням хірургічного втручання. Хворому потрібно правильно харчуватися і не приймати медичні препарати без дозволу лікаря.

Його обов'язково направляють до ендокринолога, який дасть направлення на здачу аналізів на гормони. Не завадить проведення спільного обстеження організму хворого.

Безпосередньо перед операцією робиться УЗД молочних залоз і знаходяться поруч лімфовузлів. За кілька годин до операції не можна приймати їжу і пити. Перед хірургічним втручанням хворому потрібно виконати гігієнічні процедури.

Як проходить

Операція редукционной маммопластики проводиться зазвичай в поєднанні з ліпосакції під загальним наркозом. Її метою є видалення надлишкової тканини грудної залози, реконструкція і відкачування зайвого жиру. Посічені тканини обов'язково здаються на гістологію.

Розріз робиться або по краю ореоли, або в області пахвових западин, в залежності від обраної техніки проведення операції пластичним хірургом. Після проведення необхідних хірургічних маніпуляцій, розсічені тканини вшиваються. В рану ставляться дренажні трубки і на пошкоджені області накладаються стерильні пов'язки.

Післяопераційний період і реабілітація

Незважаючи на те, що операція з видалення гінекомастії не є дуже складною, хворий може відчувати дискомфорт після неї, тому лікар призначає знеболююче. У місцях, де проводилося хірургічне втручання, може спостерігатися набряклість і ущільнення.

Протягом двох тижнів пацієнтові потрібно носити компресійну білизну , щоб уникнути можливих ускладнень раннього післяопераційного періоду, таких як кровотеча, а також поява сірому і збільшення набряків.

Як правило, виписка пацієнта відбувається в той же день. Шви знімають через 10 днів. Для того щоб реабілітація пройшла швидше, хворому призначають фізіопроцедури, а також спеціальні мазі, якими необхідно обробляти рани для кращого рубцювання.

Видалення лазером помилкової гінекомастії

Операція з видалення гінекомастії лазером застосовується для усунення її помилковою форми. Після знеболювання через невеликий прокол під шкіру вводиться тонка канюля, за допомогою якої руйнується жирова тканина.

Після того, як вона перетвориться в однорідну масу, її видаляють за допомогою вакуумного приладу. Після операції залишаються ледь помітні невеликі рубці. Незважаючи на високу вартість, цей метод користується популярністю, так як є щадним для пацієнта.

Відгуки пацієнтів про лікування

В інтернеті є величезна кількість відгуків пацієнтів про проведення операції по видаленню гінекомастії і фотографій отриманого результату. В основному вони позитивні і люди, які звернулися до хірурга, залишилися задоволені.

Якщо у чоловіка є можливість вдатися до допомоги лікаря і немає протипоказань до проведення операції, вона допоможе позбутися від проблеми раз і назавжди. Пластична хірургія сьогодні досить розвинена, що зводить до мінімуму можливість появи ускладнень у хворого.