Пластика крайньої плоті при фімозі: ознаки і методи лікування



Фімоз - це звуження крайньої плоті, в результаті якого її рухливість сильно обмежується.

Ознакою фімозу вважається неможливість оголення голівки статевого члена в будь-якому стані. Тобто навіть при ерекції голівка не оголюється і залишається накритою крайньою плоттю.

Препуцій (крайня плоть) - це складка м'якої шкіри, що покриває головку чоловічого статевого органу. Така складка чимось нагадує за будовою тканини століття або жіночих статевих губ. Два листка плоті сходяться у вінцевої борозни. Також крайня плоть фіксується вуздечкою, що дозволяє обмежувати зрушення крайньої плоті до основи статевого члена. Під час ерекції препуціум натягується до основи члена, завдяки чому голівка повністю оголюється.

У звичайному стані спокою головка ховається в крайньої плоті і утворює препуціальную порожнину. Ця функція оберігає головку пеніса, тому коли у чоловіка в будь-якому віці спостерігається звуження препуціума, намагаються зберегти цю функцію і замість обрізання проводиться пластика крайньої плоті при фімозі. До обрізання вдаються в окремих випадках.

Фімоз можна буває двох видів: патологічний і фізіологічний.

• Фізіологічний виявляють у дітей. При цьому операція не призначається. Лікарі рекомендують дотримуватися гігієни, час від часу розтягувати крайню плоть і спостерігатися у лікаря. Патологічний фімоз лікується консервативними методами або робиться операція, яка дозволяє усунути цей дефект.
• За механізмом дії також буває гіпертрофічний і атрофічний фімоз. При першому крайня плоть стає довгою. Такий фімоз зазвичай діагностують у хлопчиків із зайвою вагою.
• Атрофічний проявляється звуженням крайньої плоті, через що вона здавлює голівку члена. В результаті препуциального отвір сильно звужується і не пропускає голівку.

Часто проводиться циркумцизия (обрізання). Така операція робиться під загальною анестезією і триває приблизно півгодини.



• • Крайню плоть відсікають по колу, при цьому залишають вуздечку. Далі листки плоті зшивають нитками. • Після операції сечовидільна функція самовідновлюється. • Таку операцію проводять на будь-якій стадії захворювання. • Згодом розвиток фімозу повністю виключено, так як препуций видаляється. • Вставати дозволено вже через кілька годин після процедури.

Деякі чоловіки не хочуть робити обрізання з різних причин. Альтернативою цій процедурі вважається операція «Пластика крайньої плоті» або, як її ще називають, препуціопластіка. Така операція дозволяє зберегти крайню плоть і звільнити головку пеніса.

На статевий член накладаються стерильні серветки, і все обробляється антисептиком. Перед проведенням процедури уролог акуратно відкриває голівку і знаходить найвужче місце крайньої плоті. Там наносяться мітки спеціальним маркером. Саме в цьому місці буде робитися розріз. Далі в препуціум Інфільтраційне вводиться анестетик, плоть беруть на затискачі і розсікають.

Завдяки цій процедурі шкіра розходиться, і головка може вільно відкриватися. Після цього листки препуціума зшивають саморозсмотуваний нитками, на місце розрізу накладається стерильна пов'язка.

Ще одна операція під назвою меатопластіка дозволяє скорегувати звужений сечовипускальний канал. Її застосовують при ускладненнях фімозу. Уретра розтинають і розширюється, а її краї підшивають до країв головки пеніса.

Якщо операція проведена правильно, то ризик розвитку парафимоза, гематом і набряків зводиться на «ні».

Пластика крайньої плоті вважається швидкої операцією, однак вимагає точних дій і великого досвіду. Фімоз після операції не утворюється знову, так як патогенна тканину забирається.

Під час відновлення пацієнт може відчувати дискомфорт, проте болю не настільки сильні, щоб приймати знеболюючі засоби. Головне раз в декілька днів міняти пов'язку і стежити, щоб вона завжди була сухою і чистою. Шви зазвичай прибирають на 10 день, а сексом можна займатися вже через 3-4 тижні.

Лікування фімозу лазером: особливості процедури

Лікування фімозу лазером - це фотодеструктівний метод, який полягає в висічення препуция і видаленні морфологічного субстрату патології. Лазерний промінь може сильно нагріватися. Коли його прикладають в певне місце, він викликає вапоризацію тканин. Така операція займає всього кілька хвилин, так як лазер дозволяє миттєво припекти пошкоджені кровоносні судини. Це дозволяє проводити операцію без втрати крові і не травмувати прилеглі тканини.

Відразу ж після операції чоловік може йти додому. У місці шва утворюється тоненька скоринка, яка захистить від нагноєння і всілякого зараження.

Протягом місяця заборонені будь-які статеві контакти, особливо незахищені.

Заборонено застосовувати лазер, якщо у чоловіка діагностували парафимоз або баланопостит. У даній ситуації рекомендується нормалізувати кровообіг і тільки потім позбавлятися від фімозу. Застосування лазера вважається більш делікатної процедурою в порівнянні з іншими операційними методами.

• Немедикаментозне лікування фімозу можна застосовувати тільки в ранньому віці. У дітей старше 6 років дані методи не приносять бажаного результату.
• Для досягнення поставленої мети потрібні тривалі щоденні вправи. Необхідно розтягувати крайню плоть протягом чверті години в теплій воді.
• Такі процедури необхідно робити щодня протягом 2-3 місяців.

Скальпель найчастіше застосовують для обрізання, тому він не дає такого косметичного ефекту як лазер. Операція із застосуванням скальпеля призводить до рясного кровотечі, і післяопераційний період триває близько 30 днів. Також існує ризик розвитку нагноєння, запальних процесів і зараження. Після операції пацієнт відчуває сильний біль, а з рани може сочитися кров.

При застосуванні лазера пацієнт практично не відчуває болю і відновлюється всього за 3-4 дня. Завдяки ретельному Запевняю не залишається відкритих ран, тому ризик запалення і нагноєння зводиться до нуля. Лазером можна видалити залишки шкіри і слизової препуцій, щоб надати пеніса естетичний вигляд.

Тільки пацієнт сам має право вибирати, який метод лікування фімозу йому перевагу. Застосування лазера робить операцію набагато простіше і безболісніше, а сили відновлюють в найкоротші терміни.