Блефаропластика нижніх повік: опис процедури, протипоказання



Тонка шкіра повік швидше піддається віковим змінам. Зморшки, мішки під очима з'являються в тій чи іншій мірі вираженості у чоловіків і жінок після 45 років. У рідкісних випадках, у зв'язку із загальним станом здоров'я або спадковою схильністю, така проблема маже виникнути раніше. Коли крему, косметика, компреси вже не допомагають приховати проблему, варто порадитися з лікарем про більш радикальні методи. Цю проблему легко вирішує блефаропластика нижніх повік.

Корекція століття - одна з найпопулярніших процедур омолодження особи. Після блефаропластики шкіра повік виглядає молодше: зникають зморшки, мішки під очима, що нависла шкіра.

Пластика повік проводиться на різних зонах залежно від завдання, яку потрібно вирішити хірургу:

• підтягнути верхню повіку;
• прибрати мішки, грижу;
• змінити розріз очей;
• підтягнути рухливе і нерухоме повіки в сукупності.

Основна мета блефаропластики нижніх повік - створення гладкого контуру між периорбитальной зоною і щокою. Гладкість може бути порушена через нависання шкіри або провалів, западин нижньої повіки. Часто в клініку пластичної хірургії звертаються з питання усунення віковій грижі, яка утворює мішок під оком.

Розрізняють три ступеня дефекту:

1. на нижньому столітті видно невеликі борозенки, але контури грижі помітні тільки в тому випадку, коли людина дивиться вгору;
2. при погляді вгору грижа видно чітко, шкіра злегка відтягується;
3. грижа видно при будь-якому положенні очей, шкіра провисає, на ній утворюються складки.

За допомогою блефаропластики можна усунути грижу на будь-якій стадії. Але перш ніж звертатися до пластичного хірурга варто пройти обстеження у лікарів. Причиною таких утворень можуть стати захворювання нирок, щитовидної залози, алергія.

Техніка блефаропластики нижніх повік вибирається виходячи з того, який конкретно дефект потрібно усунути. Якщо у пацієнта грижа, мішки під очима лікар виконує операцію транскон'юктівальним методом. Ця техніка має на увазі розрізи з внутрішньої сторони століття. У разі, коли необхідно прибрати провисшую шкіру робиться розріз із зовнішнього боку століття в області росту вій. Запала пріорбітальная зона (темні кола) заповнюється жировою тканиною.

Хірургічна операція на століттях має протипоказання:



• злоякісні утворення;
• порушення згортання крові;
• будь-які інфекційні захворювання;
• цукровий діабет;
• захворювання серцево-судинної системи;
• хронічні хвороби в стадії загострення;
• захворювання очей: ячмінь, ксероз очей, блефарит і інші;
• гепатит;
• Віч інфекція.

Транскон'юнктивальна блефаропластика нижніх повік: особливості операції

Нижня Транскон'юнктивальна блефаропластика спрямована на виправлення дефектів нерухомого століття, не пов'язаних зі зміною шкірного покриву. Тобто, при такій операції зайва шкіра не прибирається і віко НЕ підтягується.

Але незважаючи на це у неї є незаперечні переваги:

• непомітні шви;
• низький ризик ускладнень;
• форма очей залишається колишньою, а міміка не порушується;
• легший доступ до жирової тканини, а отже операція проходить швидше;
• відновний період легше, ніж при класичній операції.

До недоліків операції можна віднести обмеженість застосування (не робиться на верхніх століттях, не прибирає зайву шкіру) і подразнення очей від швів в післяопераційний період.

Показання до блефаропластиці нижніх повік з розрізом на кон'юнктиві:

• неестетичність зовнішнього вигляду століття;
• мішки під очима;
• грижа;
• глибокі слізні борозни.

зоны. При такому способі проведення операції жирова тканина, що утворює мішки, або віддаляється, або перерозподіляється в порожнечі, провали периорбитальной зони.

Види блефаропластики нижньої повіки за технікою виконання:

1. Традиційна: розрізи тканин проводяться скальпелем.
2. Лазерна : хірург робить розрізи тканин за допомогою лазерного променя.

Перед проведенням процедури пацієнт проходить обстеження у терапевта і окуліста для виключення протипоказань. Обов'язкова умова - аналізи крові і сечі. Забір крові здійснюється для біохімічного аналізу, визначення згортання крові, виключення гепатиту і ВІЛ-інфекції.

Як проводиться нижня Транскон'юнктивальна блефаропластика:

• Лікар готує пацієнта до операції анестезуючими засобами. За свідченнями може використовуватися як місцева, так і загальна анестезія.
• Повіки обробляються антисептичними засобами і спеціальним інструментом розлучаються в сторони.
• Хірург робить невеликі розрізи на кон'юнктиві в декількох міліметрах від вій. Потім розділяє круговий м'яз і глазничную перегородку. зоны. В очній перегородці видаляє зайвий жир або перерозподіляє його в інші ділянки периорбитальной зони. Для досягнення гладкого перехідного контуру, жир міститься в підочноямкову область, носослезую і векощечную борозни. У деяких випадках потрібно фіксація жирової тканини швами. Після корекції лікар зашиває область розрізів саморассасивающіеся нитками. Процедура завершується накладанням охолоджуючої пов'язки.

Середня тривалість процедури від 30 хвилин до 1 години. Після операції із застосуванням місцевої анестезії, пацієнт може йти додому вже через 2-3 години. Якщо використовувався загальний наркоз, то доведеться затриматися на 8-10 годин довше.

Відновлювальний період після Транскон'юнктивальна блефаропластики нижніх повік характеризується хворобливістю в очах, набряком, синцями навколо очей. Але ці явища швидко проходять, і вже через 2 тижні пацієнт відчуває себе добре. Повний ефект від операції можна побачити через 1-2 місяці.

Після операції протягом місяця слід обмежити фізичні навантаження, відмовитися від відвідування лазні, басейну, перебування на сонці без захисних окулярів. Рекомендується спати на високій подушці і скоротити час перегляду телевізора.

Класична блефаропластика нижніх повік: особливості операції

Показання до блефаропластиці нижніх повік з розрізом на шкірі:

• мішки під очима;
• глибокі і мімічні зморшки;
• в'ялість шкіри;
• провисання століття.

На відміну від операції з розрізами на кон'юнктиві, класичний спосіб проводиться на рухомому і нерухомому століттях. За допомогою надрізів на шкірі повік можна прибрати зайву шкіру, виправити розріз очей.

Підготовчі процедури стандартні і включають в себе обстеження у фахівців і здачу аналізів. Після обговорення з хірургом деталей операції і післяопераційного догляду , лікар дає рекомендації про підготовку до процедури.

Як проводиться класична блефаропластика нижніх повік:

Операція виконується під загальним наркозом. Лікар робить на століттях розмітку майбутніх розрізів, потім скальпелем або лазером розрізає шкіру, трохи відступаючи від краю вій. зоне. Через розріз видаляє зайву жирову тканину або перерозподіляє її в периорбитальной зоні. Зайва шкіра відсікається по розмітці. Після всіх маніпуляцій, лікар накладає шви саморассасивающіеся матеріалом. Середня тривалість процедури від 40 хвилин до 1,5 годин.

Реабілітаційний період проходить досить м'яко за умови дотримання вимог лікаря. Перші два тижні може спостерігатися набряк, гематоми. Для кращого заживання і зрощення швів рекомендується застосування спеціальних мазей і фізіотерапія .

Можливі ускладнення:

• Виворіт нижньої повіки. Такий дефект може виникнути, якщо хірург невірно зробив розрахунки і висік занадто багато шкіри.
• Кон'юнктивіт. Виявляється в разі інфекційного зараження під час операції або в післяопераційний період.
• Зміна розрізу очей. Естетичний дефект може виникнути через невірних розрахунків хірурга.
• Розбіжність швів. Найчастіше буває через травму або недотримання правил догляду за очима в відновлювальний період.
• Сльозоточивість. Виникає через зсув і звуження слізних канальців.
• Рубці. Рубцювання шрамів найчастіше пов'язано з особливостями сполучної тканини пацієнта.
• Освіта кісти на лінії шва. Таке явище зазвичай проходить самостійно, але може знадобитися допомога лікаря, який видалить освіти.

Через 3-4 тижні можна дати першу оцінку процедурі омолодження. Результат класичної блефаропластики нижніх повік стає більш очевидним через кілька місяців, коли остаточно заживають тканини. Блефаропластика на нижньому столітті нерідко поєднується з корекцією верхньої повіки або інших ділянок особи. В цьому випадку ефект від пластичної операції більш приголомшливий.

Які бувають види блефаропластики:

• нижньої повіки;
• верхньої повіки;
• кругова (рухоме і нерухоме повіки);
• пластика по виправленню азіатського розрізу;
• корекція опущених кутів очей (кантопексія).

Ціна на блефаропластику нижніх повік варіюється від 8000 до 70000 рублів. Вона залежить від таких факторів, як: вираженість дефекту, методу і виду корекції, вартості анестезії, кваліфікації хірурга і ряду інших. Так, в Москві нижній поріг ціни на нижню традиційну блефаропластику від 8030 рублів, на нижню жіросохраняющую блефаропластику - від 20000 рублів.

Вибір клініки і пластичного хірурга - відповідальне завдання. Корисно почитати відгуки пацієнтів про місцеві медичних установах і практикуючих хірургів.